制性卵巢过度刺激（Controlled Ovarian Hyperstimulation，COH）是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术中的关键步骤之一。其目的是获取适量的卵子，以增加妊娠机会。卵巢对控制性卵巢过度刺激的反应是影响妊娠结局的重要因素。不同的卵巢反应会对妊娠结局产生不同的影响，适当的卵巢反应可将妊娠结局提升至最佳水平。卵巢低反应表现为控制性卵巢过度刺激中峰值雌二醇（E2）较低及卵泡数量较少。该症并不罕见，在最新的研究中，控制性卵巢过度刺激人群中卵巢低反应的发生率为11.9%。目前尚无统一的定义来界定卵巢低反应，2004年Kailasm针对年龄＜40岁的患者提出了“卵巢低反应”的定义：FSH使用量≥300IU/d或总使用量≥3000IU时，获得的卵子数量＜4个。然而，该定义的准确性仍需进一步验证。目前多数研究根据获得的卵子数量、hCG注射当日E2峰值以及取卵当日的卵泡数量来诊断卵巢反应。其中，获得的卵子数量是许多研究采用的标准，一般将＜3~5个卵子定义为卵巢低反应。只有处于MⅡ期的卵母细胞才能进行受精，卵巢低反应患者的卵泡数量较少，因此最终能发育成可移植的高质量胚胎的数量也较少。在取卵过程中，可能甚至无法采集到卵子，导致卵巢低反应患者无法进行胚胎移植，其治疗周期取消率远高于正常反应患者，临床妊娠率显著降低。尤其是年龄＞37岁的患者，当获得的卵子数量＜5时，其临床妊娠率极低，仅约为3%；而年轻患者的临床妊娠率约为14%。

提高获得的卵子数量可以通过增加FSH剂量等方法实现。然而，如果患者在首次接受促排卵治疗时存在卵巢低反应，那么无论如何提高卵巢反应，增加获得的卵子数量和可移植的胚胎数量，最终的临床妊娠率仍然很低。对于无法改善促排卵效果的卵巢低反应患者，目前可采用自然周期或改良型自然周期（MNC-IVF）方案。在Check的研究中，自然周期IVF-ET的临床妊娠率/ET为21.1%，活产率/ET达15.8%。而经MNC-IVF治疗后，妊娠率可在临床上达到较好的满意度。经过3个周期的治疗，累计妊娠率为20.8%；而经过9个周期的治疗，累计妊娠率可达到44.4%。另外，赠卵IVF-ET治疗也是应对卵巢低反应的另一有效方法。自然周期IVF-ET的步骤是在月经周期的第9日或第10日，通过超声检测卵泡的自然生长情况。当卵泡直径达到14mm左右时，每日检测血或尿中黄体生成激素（LH）的峰值。当卵泡直径达到18mm或出现LH峰值时，施行人工输卵（hCG），随后在24小时或36小时内，通过阴道超声指导下进行取卵。取卵后，遵循常规IVF方法进行受精和移植。而MNC-IVF方案是在卵泡发育到... 

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